En el mundo de la salud y el bienestar, la pregunta persistente resuena: ¿Puede el ayuno beneficiar a las personas con diabetes? Sumérgete en este artículo lleno de información, donde exploraremos los hallazgos más recientes de investigaciones científicas que arrojan luz sobre la relación entre el ayuno y el manejo de la diabetes. Desde la reducción de la glucosa hasta el control de peso, descubre cómo el ayuno podría ofrecer una nueva perspectiva para quienes viven con esta condición.
En un reciente artículo publicado en la revista Nutrients, investigadores llevaron a cabo una exhaustiva búsqueda bibliográfica en la base de datos PubMed en Septiembre de 2022 sobre el ayuno y su efecto en la diabetes, con el fin de establecer la seguridad y eficacia del ayuno como terapia nutricional para el manejo de la diabetes.
Antecedentes
La prevalencia tanto de la diabetes tipo 1 (T1DM) como de la diabetes tipo 2 (T2DM) está aumentando a nivel mundial. Se estima que para 2030 y 2045, la diabetes podría afectar a 578 y 700 millones de personas respectivamente.
Tres síntomas principales caracterizan la T2DM: secreción insuficiente de insulina, secreción excesiva de glucagón y resistencia a la insulina (IR). Las personas afectadas por la T2DM a menudo tienen un peso corporal elevado, lo que empeora su sensibilidad a la insulina.
Estudios han demostrado que el ayuno es beneficioso tanto para personas saludables como para aquellas con trastornos metabólicos, como la diabetes. Esto ha despertado el interés de los investigadores para estudiar su impacto en la glucemia y sus complicaciones a corto y largo plazo.
Con la creciente necesidad de un enfoque multifacético para el manejo de la diabetes, principalmente el manejo del peso a través de intervenciones individualizadas, los investigadores recomiendan ampliamente el ayuno.
El déficit energético inducido por el ayuno podría ayudar en la pérdida de peso permanente en personas con T2DM. El ayuno también podría mejorar la tolerancia a la glucosa y la sensibilidad a la insulina en individuos obesos con mayor riesgo de desarrollar T2DM.
De manera similar, los estudios que evalúan los efectos del ayuno en personas con T1DM han obtenido resultados positivos. Han demostrado cómo el ayuno reduce la necesidad de insulina exógena y la ingesta total de carbohidratos, además de estabilizar la glucemia y el índice de masa corporal (IMC).
Sin embargo, la información sobre cuán seguro es el ayuno, especialmente en lo que respecta al riesgo de hipoglucemia y cetoacidosis diabética (DKA) en personas con diabetes, es limitada.
Sobre el estudio
En la revisión actual, los investigadores evaluaron si el ayuno podría complementar de manera segura y efectiva las intervenciones farmacéuticas en pacientes con T1DM y T2DM. En este proceso, recuperaron 27,485 citas de la base de datos PubMed, pero solo consideraron 97 referencias para esta revisión.
Resultados
Aunque la base de evidencia es menos sólida, los autores señalaron algunos beneficios sustanciales del ayuno en pacientes con T1DM y T2DM en este estudio. En pacientes con T1DM, el ayuno mostró el potencial para minimizar el riesgo de hipoglucemia, reducir la variabilidad glucémica y mejorar el metabolismo de las grasas.
La terapia de T1DM ajusta la glucemia con insulina exógena, cambios en la dieta y ejercicio. Sin embargo, en casos prolongados de T1DM, la resistencia a la insulina exógena empeora, lo que lleva a un aumento excesivo de peso corporal.
Por lo tanto, al ayunar en T1DM, los ajustes de insulina deben tenerse en cuenta con cuidado. Idealmente, el tiempo pasado en hipoglucemia debe permanecer inalterado o reducido, especialmente en niños con T1DM, o sus niveles de hemoglobina A1c (HbA1c) podrían disminuir después del ayuno.
Mientras que el ayuno podría afectar positivamente el metabolismo, también afecta negativamente la composición corporal y el sistema cardiometabólico. El ayuno no controlado también podría llevar a daño renal en personas con T1DM.
Durante el ayuno de Ramadán (RF), la frecuencia de hipoglucemia grave en personas con T1DM aumenta en comparación con otros meses (0.14 episodios vs. 0.03 episodios por mes).
Por lo tanto, las personas con T1DM que ayunan durante el Ramadán deben estar bien informadas sobre los principios de autocontrol de la diabetes; por ejemplo, podrían utilizar monitoreo continuo de glucosa (CGM) para identificar episodios hiperglucémicos/hipoglucémicos y ajustar su medicación en consecuencia para evitar complicaciones.
El ayuno podría aplicarse como una intervención en personas con prediabetes, lo que en la mayoría de los casos conduce al desarrollo de T2DM. Intervenciones específicas en el estilo de vida y la pérdida de peso son muy beneficiosas en el manejo de la prediabetes.
En personas con T2DM, el momento de la ingesta de alimentos y la duración del ayuno son fundamentales para el manejo del peso y la mejora acompañante en la salud metabólica.
Sin embargo, se debe tener cuidado al combinar medicamentos para T2DM, como la metformina, GLP-1Ras o SGLT-2, con el ayuno, a menos que su dosis se ajuste adecuadamente, ya que pueden representar un riesgo potencial, especialmente en cuanto a la hipoglucemia.
Conclusiones
La revisión actual mostró que las personas con T1DM y T2DM pueden ayunar sin preocuparse por perturbaciones glucémicas graves.
Sin embargo, es eficiente como terapia adyuvante para la diabetes cuando se realiza con el máximo cuidado para monitorear los niveles de glucosa con el apoyo de los médicos tratantes. Estas consideraciones son de suma importancia para las personas diabéticas que ayunan durante un tiempo prolongado, por ejemplo, los musulmanes que ayunan durante el Ramadán.
Podrían usar sistemas de bucle cerrado con CGM para ajustar la administración de insulina en tiempo real para mantener niveles estables de glucosa en sangre y reducir el riesgo de hipoglucemia durante el ayuno.
Estudios futuros podrían capturar los efectos a largo plazo del ayuno utilizando diferentes metodologías en busca de evidencia de los beneficios del ayuno en personas con T1DM y T2DM.
Preguntas Frecuentes sobre el Ayuno y la Diabetes
1. ¿Es seguro que las personas con diabetes practiquen el ayuno? Aunque hay beneficios potenciales, es crucial que las personas con diabetes consulten a sus médicos antes de considerar cualquier forma de ayuno. La supervisión médica es fundamental para evitar complicaciones.
2. ¿Qué tipo de ayuno es más adecuado para las personas con diabetes? No hay un enfoque único que funcione para todos. El ayuno intermitente controlado bajo supervisión médica podría ser una opción, pero la elección depende de factores individuales y de la recomendación médica.
3. ¿Puedo ayunar si estoy tomando medicamentos para la diabetes? La medicación y el ayuno deben ser manejados cuidadosamente. Es importante hablar con tu médico antes de realizar cambios en tu régimen de medicación si estás considerando el ayuno.
4. ¿El ayuno puede reemplazar otros tratamientos para la diabetes? El ayuno no debe considerarse como un reemplazo de tratamientos médicos convencionales para la diabetes. Debe ser parte de una estrategia integral bajo la guía de profesionales de la salud.
5. ¿Cómo puedo mantener mis niveles de glucosa estables durante el ayuno? El monitoreo constante de tus niveles de glucosa es esencial durante el ayuno. Trabaja en conjunto con tu médico para ajustar tu medicación y tomar medidas para evitar hipoglucemias y otras complicaciones.
Descargo de responsabilidad: La información proporcionada en este artículo y las respuestas a las preguntas frecuentes no constituyen asesoramiento médico. Si tienes diabetes o estás considerando el ayuno, consulta siempre a tu médico antes de tomar cualquier decisión relacionada con tu salud.
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